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北京西城区生育报销、生育产检住院报销需要准备的材料 经验总结仅供参考


A 门(急)诊医疗费用申报材料

1.《北京市生育保险手工报销费用申报结算明细表》(五险合一软件生成,盖单位公章);

2.《北京市生育保险门诊医疗费用手工报销申报表》(五险合一软件生成,盖单位公章);

3.报盘文件(五险合一软件生成拓展名为".txt"的文本文档,请勿修改文件名);

4.门(急)诊收费票据原件(定点医疗机构出具的正规发票,盖医院收费章);

5.药品处方底方(有药品费用的提供);

6.检查、治疗费用明细(字迹清晰,打印完整,发票、明细一一对应);

7.医学诊断证明书复印件(应包含生产或手术日期、生产或手术方式、诊断证明章);

8.《婴儿出生(死亡)医学证明》复印件(①报销时已在北京市定点医疗机构取得《婴儿出生医学证明》的,无须提供纸质证明。②在异地医保定点医疗机构取得出生证明的需提供纸质证明)。
19.jpg (397×396)B、住院医疗费用申报材料

1.《北京市生育保险手工报销费用申报结算明细表》(五险合一软件生成,盖单位公章);

2.《北京市生育保险住院医疗费用手工报销申报表》(五险合一软件生成,盖单位公章);

3.报盘文件(五险合一软件生成拓展名为".txt"的文本文档,请勿修改文件名);

4.住院费用收费票据原件(定点医疗机构出具的正规发票,盖医院收费章);

5.住院费用汇总明细清单(字迹清晰,打印完整,盖医院收费章);

6.出院诊断证明书复印件或急诊证明复印件(应包含生产或手术日期、生产或手术方式、诊断证明章);

7.《婴儿出生(死亡)医学证明》复印件(①报销时已在北京市定点医疗机构取得《婴儿出生医学证明》的,无须提供纸质证明。②在异地医保定点医疗机构取得出生证明的需提供纸质证明)。
19.jpg (397×396)

注意事项

1.请一次性提交所有医疗费用票据,按日期排序左上角对齐装订;默认所交票据为全部就诊票据,不再另行通知补交。

2.《明细表》和《申报表》上的申报金额,手工不能修改,如有错误请按照操作流程进行回退删除修改重新打印,《申报表》上必须填写单位联系人、联系电话并加盖单位公章。

3.企业版软件下载地址:【北京市医疗保障局官网】,录机、报盘前请务必系统升级到最新版本。

4.领取退单,请工作日内到西城社保大厦四层医保中心大厅11号窗口领取,补充材料后按原流程重新申报,同时提交《生育手工报销医疗费用退单告知书》。

5.查询生育保险手工报销支付时间及金额、企业版操作步骤及报销须知,请关注"北京市西城区医疗保障局"微信公众号。

6.符合本市参保缴费规定的自2021年5月31日(含)起生育三孩的可申报生育医疗费报销。

7.符合本市参保缴费规定的"未婚"女职工自2021年5月31日(含)起分娩或引流产的可申报生育医疗费报销。

8.计划生育手术不包括:稽留流产、自然流产、不全流产、难免流产、过期流产、刮宫术、清宫术、异位妊娠手术等。

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