一、生育保险门诊费用手工报销需提交的材料
1.《北京市生育保险手工报销费用申报结算明细表(门诊)》(五险合一软件生成,盖单位公章
2.《北京市生育保险门诊医疗费用手工报销申报表》(五险合一软件生成,盖单位公章
3.收费票据(原件,定点医疗机构出具的正规发票,盖医院收费章);
4.检查、治疗费用明细(字迹清晰,打印齐全,发票、药品处方、明细清单一一对应);
5.处方底方(发生药品费用时必须提供);
6.医学诊断证明(复印件)(产前检查费用需提供分娩当次出院的医学诊断证明);
7.电子报盘文件(五险合一软件生成拓展名为“.txt”的文本文档,请勿修改文件名);
8.申报产前检查费用时,必要时提供:《婴儿出生医学证明》(复印件)(报销时已在本市定点医疗机构取得《婴儿出生医学证明》的,无须提供纸质证明,在异地医保定点医疗机构取得出生证明的需提供纸质证明)。
二、生育保险住院费用报销需提交的材料
1.《北京市生育保险手工报销费用申报结算明细表》(住院)(五险合一软件生成,盖单位公章)
2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(五险合一软件生成,盖单位公章)
3.收费票据(原件,定点医疗机构出具的正规发票,盖医院收费章)
4.住院费用汇总明细清单(字迹清晰,打印完整,盖医院收费章)
5.出院诊断证明(复印件)
6.急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)
7.电子报盘文件(五险合一软件生成拓展名为“.txt”的文本文档,请勿修改文件名)
8.申报住院分娩时,必要时提供:婴儿出生医学证明(复印件),(报销时已在本市定点医疗机构取得《婴儿出生医学证明》的不用提供,在异地医保定点医疗机构取得出生证明的需提供);
9. 在北京市分娩的需要提交北京市全额结算证明。
特别提醒:
1.退休人员计划生育手术费用按基本医疗手工费用进行报盘打表,但现场申报时不需要提供报盘文件;
2.职工因自然流产、胎死宫内等疾病原因终止妊娠的,按照职工生育保险规定享受同期产前检查医疗费用报销;其它费用符合基本医疗保险规定的,按基本医疗手工费用申报。 |