来源:北京市医疗保障局
2001年本市建立了门诊统筹和住院统筹相结合的城镇职工基本医疗保险制度。目前,本市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
北京市基本医疗保险医疗费用报销比例一览表
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城镇职工
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门诊类
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参保人员类别
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起付线
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封顶线
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报销比例
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本市社区
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其他定点
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在职
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1800
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2万
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90%
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70%
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退休
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70岁以下
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1300
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85%
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70岁以上
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90%
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住院类
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参保人员类别
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起付线
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报销比例
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医疗费用金额段
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一级医院
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二级医院
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三级医院
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在职
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本年度第一次住院1300,第二次及以后每次650
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1300-3万
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90.0%
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87.0%
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85.0%
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3万-4万
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95.0%
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92.0%
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90.0%
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4万-10万
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97.0%
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97.0%
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95.0%
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10万-50万
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85.0%
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退休
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1300-3万
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97.0%
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96.1%
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95.5%
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3万-4万
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98.5%
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97.6%
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97.0%
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4万-10万
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99.1%
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99.1%
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98.5%
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10万-50万
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90%
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