A.《北京市门诊收费专用收据》原件
B.《医院处方签》原件
C.《检查或治疗费用明细清单》原件
D.《社会保障卡》（已启用的需提供）原件
A.《住院费用收据》原件
B.《住院费用清单》原件
D.《医院出院诊断证明》原件及复印件（2张）
E.《北京市医疗保险费用全额结算证明》（医院开具）（原件）
F.《社会保障卡》（已启用的需提供）（原件）
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